Рецепт от эпидемии. Что можно купить в аптеке без рецепта

Минздрав ужесточит контроль за рынком медпрепаратов. Реформа, призванная отучить украинцев от самолечения, вернёт врачам обязанность выписывать рецепты почти на 70% препаратов. Согласно проекту приказа, рецепты будут выписывать врачи всех клиник, в том числе частных, на латыни и в двух экземплярах: первый – для пациента, второй – для хранения в аптеке.

В Минздраве заверяют, что кто-то поднял панику преждевременно: контроль за отпуском рецептурных препаратов в аптеках начнётся не с 1 декабря, а лишь к весне – когда спадёт спрос на антипростудные лекарства. Впрочем, несмотря на далёкие планы ведомства, в аптеках выстроились очереди за самыми необходимыми препаратами, а милиция занялась проверками аптек.

Вторая попытка

«Люди покупают парацетамол пачками. Во-первых, покупать лекарства впрок нельзя, а, во-вторых, парацетамол никогда не входил и не войдёт в список рецептурных лекарств. Не знаю, кто раздул такой ажиотаж, но в Минздраве работают люди, понимающие, что внедрять подобную реформу в разгар зимы, когда все болеют, – просто самоубийство», – объясняет Фокусу Валерий Стецив, директор Департамента регуляторной политики Министерства здравоохранения Украины.

Рецептурный отпуск целой группы лекарств для Украины – не новость. Виктор Чумак, замдиректора Государст­венного фармакологического центра Минздрава, вспоминает, как пять лет назад тогдашний министр здравоохранения Николай Полищук попытался сделать рецепты обязательными и даже ввести ответственность за отпуск без корешка. Поликлиники не готовы были принять такое количество людей, а аптеки на всякий случай не отпускали без рецепта ничего. «Чем это закончилось для Полищука? Отставкой», – говорит Чумак.

Г-н Стецив уверяет, что его ведомство лишь решило дать старому рецептурному приказу новое дыхание. Но в этом году вводить рецепты никто не планирует – контроль за отпуском рецептурных лекарств в аптеках начнётся не раньше весны, а то и ближе к концу следующего года. За это время чиновники обеспечат регионы бланками рецептов и проведут разъяснительную работу с врачами и провизорами.

Ликбез для пациентов

В Украине более 13 тысяч зарегистрированных наименований лекарств, из которых 3,5 тысячи – безрецептурные. В Минздраве обещают, что это соотношение останется неизменным – как и прежде, без рецепта можно будет купить цитрамон, активированный уголь, аспирин, валидол, анальгин и спазмалгон, корвалол, валерьянку.

Сергей Сошинский, президент Международного благотворительного фонда «Здоровье украинского народа», напоминает, что продаются по рецептам препараты, повышающие потенцию, многие противозачаточные, гормональные, а также антибиотики.

Рецептурный отпуск лекарств, считает он, дело хорошее, но будут ли врачи их выписывать? «На каждом рецепте стоит подпись врача, а значит, это фиксация его персональной ответственности. А с зарплатой 800 гривен – какая уж тут ответственность!» – говорит Сергей.

Да и какой врач в стационаре возьмётся выписывать рецепт на покупку лекарства, если согласно Конституции медицина в Украине бесплатная? Ведь тогда любая проверка в больнице докажет, что врачи нарушают закон.

Очевидны и другие слабые стороны грядущей реформы. Например, указание в рецептах непатентованного названия препарата, то есть действующего вещества на латыни, а не торгового бренда лекарства. Этот пункт пока обсуждается в Минздраве. С одной стороны, это решает проблему подкупа врача, который заинтересован выписать препарат подороже. С другой – переносит подкуп в аптеки, ведь именно провизору будет отведена роль подсказчика в выборе того или иного препарата.

В поисках наказания

Впрочем, главный спор – о тяжести наказания за нарушение закона – сейчас идёт на фармрынке. Аптекари настаивают, чтобы персональную ответственность нёс провизор или врач. Инициаторы реформы в лице Михаила Бродского, главы Госкомпредпринимательства, и ряд чиновников Минздрава предлагают лишать аптеки лицензии за нарушения. «Не думаю, что это справедливо. Если один нарушил порядок отпуска лекарств, неужели придётся закрывать всю аптечную сеть? – рассуждает Елена Прудникова, владелица сети аптек и глава Николаевской фармацевтической ассоциации «Фарм­Рада». – Одно дело лишать лицензии за незаконный отпуск рецептурных наркосодержащих препаратов вроде трамадола. Совсем другое – за продажу без рецепта, скажем, препарата от туберкулёза или лёгкого антибиотика. Я бы выделила эти лекарства в третью, отдельную группу со своими правилами продажи».

Не дождавшись официального ввода новых правил, на готовящуюся реформу отреагировали правоохранительные органы. И начали массовые проверки аптек. Елена Прудникова рассказывает, как в гостях у её коллег уже побывала милиция. «Они делают контрольную закупку рецептурных лекарств, составляют протокол, отправляют в Минздрав, а те вынуждены назначать внеплановую проверку аптечной сети. Если реакции нет – грозят налоговой», – рассказывает она.

В Минздраве об этом уже знают и готовятся просить коллег из другого министерства повременить с проверками. «Сейчас только подготовка к реформе, а с весны милости просим – идите, проверяйте. К сожалению, так бывает: благие идеи одних рубятся на корню действиями других».