Зачатие происходит в фаллопиевой трубе. Здесь яйцеклетка, которая спускается из яичника вниз по трубе, встречается со сперматозоидами, которые поднимаются из матки. Нарушение проходимости фаллопиевых труб формирует бесплодие, так как исключает возможность встречи яйцеклетки и сперматозоидов. Это называется трубным бесплодием, или бесплодием с трубным фактором, и на него приходится четверть всех случаев бесплодия у женщин.
Матка напоминает перевернутую грушу, где узкая часть — это шейка, которая соединяет полость матки с влагалищем через цервикальный канал. С двух сторон широкой части от матки отходят две небольших трубы, которые заканчиваются особыми ворсинками, фимбриями. Фимбрии подходят к яичнику, они двигаются, захватывая яйцеклетку и направляя ее в маточную трубу.
Блокада трубы на любом участке создает препятствие и для сперматозоидов, и для яйцеклетки. Непроходимость одной трубы уменьшает шансы на беременность, а непроходимость обеих исключает возможность зачатия без лечения. Неполная блокада может привести к тому, что уже оплодотворенная яйцеклетка не сможет спуститься в матку, где она должна имплантироваться в эндометрий. В этом случае она может прикрепиться внутри трубы или за ее пределами в брюшной полости, что приведет к внематочной беременности.
Трубная непроходимость редко вызывает какие-либо симптомы. Многие женщины не подозревают о ней, пока не попытаются забеременеть. Иногда блокада фаллопиевой трубы вызывает незначительную, но регулярную одностороннюю боль. Причиной является гидросальпинкс, скопление жидкости в трубе, из-за чего она растягивается и раздражает нервные окончания.
Симптомы могут иметь заболевания, которые приводят к трубной непроходимости, например, эндометриоз. Он часто сопровождается болезненными и чрезмерно обильными менструациями и болями в области малого таза.
Фаллопиевы трубы блокирует рубцовая ткань, воспалительный отек или тазовые спайки. Возможные причины:
Основные методы:
Можно попытаться восстановить проходимость труб с помощью хирургического вмешательства, однако это не всегда приводит к результату, ведь операция сама по себе является фактором риска. Чтобы устранить спайки, может быть назначен один или несколько курсов рассасывающей терапии.
Если ни операция, ни лекарственная терапия не привели к решению проблемы фертильности, вариантом лечения бесплодия является ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Оно не требует участия фаллопиевых труб, поэтому при здоровой матке шансы на успех достаточно высоки.
Автор: Малова Юлия Александровна — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
Gorod`ской дозор | |
Фоторепортажи и галереи | |
Видео | |
Интервью | |
Блоги | |
Новости компаний | |
Сообщить новость! | |
Погода | |
Архив новостей |